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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 攝護腺癌手術如何避免後遺症？

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好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導

攝護腺癌是泌尿科最常見的癌症，隨著老年化的社會以及西式化的飲食，讓這個疾病在台灣的發生率也越來越高。攝護腺癌早期並無明顯症狀，根除治療還是手術為主，但是手術後遺症卻經由困擾患者與醫師。高雄醫學大學附設醫院近來以機械手臂，為攝護腺癌患者手術，傷口與出血量更小，更重要的是常見後遺症機率也相對減少。

高醫附醫泌尿部主任李經家表示，攝護腺癌若是早期發現尚未轉移出去，其治療方式有以下數種選擇，包括手術、放射線治療、海福刀、冷凍治療以及追蹤觀察等方式，其中手術切除是目前全世界主流的治療方式，可以直接去除病灶，最有機會完全治癒癌症。然而攝護腺體積雖然不大但是它的解剖位置卻讓手術的過程充滿挑戰，因為它上有恥骨遮蔽、下面緊貼住直腸、後面有膀胱、前面有括約肌、雙側還有陰莖的血管和神經。因此，此項手術過去不僅流血量多且容易產生併發症之外，手術後病人常會需要面對永久的陽痿以及長期尿失禁的情形。

李經家指說，這項重大的手術突破從1990年代開始，腹腔鏡被開始用來施行此項困難的手術，和傳統手術比較，它可以讓傷口以及失血量大幅減少，但是以腹腔鏡施行攝護腺根除手術不僅學習過程困難，膀胱和尿道重新縫合的過程，仍然需要耗費許多時間，除了縫合精準度也不佳之外，想要保留神經血管也較為困難。第二波的手術突破則是近年來發展成功的手術用機器手臂，它提供手術者除了如人體手指般的靈活手臂之外，更提供立體高畫質的手術視野，讓腹腔鏡攝護腺根除手術變得方便又精準，讓切割和縫合更準確，因此也可以減少病人手術前後的併發症，也降低未來尿失禁或陽痿的機率。

高醫泌尿部多年來以單孔腹腔鏡完成各種複雜之泌尿系統手術，近年來更改良了傳統的達文西攝護腺根除手術，現在只需要一個沿著肚臍弧度下方的切口，再加上一個位於右下腹一公分的引流管傷口，就能取代。

李經家指出，一般機械手臂的手術，需要五至六個傷口的方式，新的方式不僅癌症治療效果好之外，傷口更加美觀，病人疼痛感更少，而且手術過程採取經由腹膜外的前腹腔路徑，完全不會碰觸腸子，所以手術後不用等待排氣，隔日便能正常進食，未來也不會有腸沾黏的情況發生，手術前後的其他併發症也較少。

目前高醫泌尿部施行的攝護腺根除手術傷口是全球最小的，此成果也會於近期發表於國際期刊。

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受惠蘋果新機拉貨，蘋概股 9 月營收好旺！台積電雖月減，但第 3 季合併營收順利達標，市場預期台積電第 4 季營運動能仍可期。股王大立光 9 月營收則月增 8%、年增 10%，來到今年單月新高。可成與華邦電月營收也創下紀錄。投信業者表示，即使 iPhone X 售價偏貴，仍不影響果粉購買意願，預期 2018 年上半年 iPhone X 可望淡季不淡，帶動相關供應鏈業績。

晶圓龍頭台積電8月營收暴衝至900億元以上，9月回歸常態，合併營收 885.79 億元，月減 3.6%、年減 1.3%。累計第 3 季合併營收達 2521.07 億元、季增 17.88%，上季訂下的營收財測數字順利達標！（財測目標 81.2 億美元至 82.2 億美元），約合新台幣 2460 億元至 2490 億元。累計今年前 9 月合併營收達 6998.77 億元，年增 2.1%。

股王大立光 9 月合併營收則達 54.42 億元，月增 8%、年增 10%，來到今年單月新高。累計大立光第 3 季合併營收 149.18 億元，季增 32%、年增 4%。今年前 9 月合併營收達 370.39 億，年增 14%。大立光預期，目前來看 10 月營收將持續成長。

金屬機殼廠可成 9 月營收新台幣 114.46 億元，月增 34.8%、年增 48.2%，創單月營收歷史新高，月營收首次突破百億元。而今年第3季營收達 274.22 億元，季增48.2%、年增 32.3%，同樣創下單季營收新高。累計今年前 9 月營收達 605.02 億元，年增 9.8%。

華邦電含新唐科技等子公司因記憶體需求旺、產能全滿， 9 月合併營收達 43.16 億元，月增 1.91%，再創近 17 年來新高，且年增 18.84%。累計第 3 季合併營收達 125.5 億元，季增近 1 成。累計今年 1 至 9 月合併營收達 343.86 億，年增 9.8%。

安聯台灣科技基金經理人廖哲宏表示，雖然 iPhone 8與iPhone X 短期有些紛擾，但蘋概股許多公司 9 月營收紛紛創新高，符合市場拉貨預期，若 iPhone訂單遞延到 2018 年，將讓供應鏈的熱潮延續到 2018 年，蘋概股將是短空長多的現象。

台新2000高科技基金經理人沈建宏則說， iPhone X在零組件供貨不順下導致延後上市，但對果迷來說，即使售價偏貴，仍不影響購買意願，預計正式上市後，仍有機會掀起搶購熱潮，2018 年上半年 iPhone X 可望淡季不淡，將大幅帶動相關供應鏈的業績成長力道。

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